									※ 접수번호
2010 화학공학 대학생 FUN & FUN 경진대회 한마당 참가신청서
과제 일반현황
대 회 명
작품(과제)명
발표형태		(예: 작품전시, 구두발표, 포스터 등)
인터넷 사용여부		□ 사용 □ 미사용							전원 사용여부				□ 사용 □ 미사용
특허․실용신안		(출원/등록번호)
논문발표 여부		학회지명 :						발표년월일
포상여부 (타기관)		상격			기관			행사명					수상일시
※ 포상실적은 해당사항이 있을시 필히 기재 요망. 포상실적을 허위로 기재시 신청인은 포상대상에서 제외됨
참 가 신 청
팀(동아리)명							팀(동아리) 대표
대 학 명		대학(교) 학과 학부( ) 전문대학생( )
대학주소		( - )
지도교수		성 명				소속학과				연락처
참 가 인 원(학생)
No	성 명	담당역할 (발표자, 팀원 등으로 표시)		소속학과 / 학번			주민등록번호				휴대폰			E-mail
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한국화학공학회에서 주관하는 ‘2010 화학공학 대학생 FUN & FUN 경진대회 한마당 참가신청서’ 에 참가함에 있어 동 대회의 제반사항을 준수할 것을 서약하며 참가를 신청합니다. 2010년 월 일 신 청 인 : (인) 지도교수 : (인) 한국화학공학회장 귀하
※ 붙임2. 과제 설명서 1부. (3page 이내로 작성 요망)