한국화학공학회 형당교육상 수상후보자 추천서

수상후보자	성 명	(한글) (한자)	주민등록번호
	소속 및 직위
	주 소		연락처	직 장
				자 택
				휴대폰
				팩 스
추천사유
위 사람을 2006년도 형당교육상 수상후보자로 추천합니다. 2006년 월 일
기관장 (인)
(사)한국화학공학회 회장 귀하
붙 임 : 1. 수상후보자 신청서 1부 (소정양식) 2. 사진 1장

한국화학공학회 형당교육상 수상후보자 신청서

1. 인적 사항

성 명	국문:	생년월일
	영문:
직 장		직 급
주 소	자택:	직장:
연락처	전 화: 핸드폰:	Fax: Email:

2. 학력

졸업년도	학 교	학 과	전 공	학 위

3. 경력

기간	근무처	부서명	직위/직급

4. 수상 경력

연 도	수 상 명	수 상 내 용

5. 대표적인 교육 업적

(1) 후보자의 대표적인 화학공학 관련 교육 업적 (1페이지 이내 개조식)

(2) 교육 업적 증빙 자료 리스트 (자료 별첨 첨부)

6. 학회활동

학회명	가입년월	회원급수	활동내역

7. 기타 화학공학 교육 및 발전에 공헌한 주요 업적